Сахарный диабет сегодня - является самым распространённым неинфекционным заболеванием в мире - пандемия 21 века. Миллионы людей во всех странах мира страдают этим заболеванием. По данным ВОЗ в мире в 2013г. - 548млн чел, а к 2035 г. прогнозируется увеличение числа больных до 627 млн. человек. За последние 15 лет количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза.
В Челябинской области – за 2013г. зарегистрировано 83622человек, страдающих сахарным диабетом.
В Кусинском районе в 2014г. зарегистрировано 877 больных диабетом (ежегодно впервые заболевших выявляется около 100 человек).
Согласно данным статистики, на каждый выявленный случай диабета имеется 4 скрытых, симптомы которого проявятся через несколько лет.
Сахарный диабет - это группа заболеваний, основным симптомом которого является повышение уровня сахара в крови, 80 – 90% из всей группы сахарного диабета составляет диабет 2 типа.
Сахарный диабет характеризуется нарушением секреции инсулина и / или чувствительности к инсулину рецепторов периферических тканей.
Диабет 2 типа или инсулинонезависимый сахарный диабет развивается обычно постепенно. Он носит название 'диабет взрослых' или 'диабет пожилых', потому что возникает у людей в возрасте 40 лет и старше. Чаще всего эти больные имеют избыточный вес. У них образуется еще много своего инсулина, но этот инсулин оказывает недостаточно эффективное действие.
СД 2типа имеет постепенное течение и в этом проявляется его коварство, т.к. сопровождается высоким риском развития сердечно – сосудистых осложнения, поражение почек, нервной системы, развития слепоты и др. осложнений.
Ежегодно в мире умирает 4млн. человек от осложнений сахарного диабета.
Большую роль в развитии сахарного диабета 2типа имеют факторы риска: генетические факторы, наследственность (наличие родственников с сахарным диабетом); избыточная масса тела - ожирение1ст повышает риск сахарного диабета в 2раза, ожирение2ст – в 5раз, ожирение3ст. повышает риск развития диабета в 10 раз; неправильное питание - избыточное высококалорийное питание с большим количеством углеводов; низкая физическая нагрузка, рождение детей более 4 кг. - является риском развития диабета как для ребёнка, так и для женщины и многие другие факторы риска
Лицам, имеющим определённые факторы риска необходимо не реже 1 раз в год проверять лабораторно анализ сахара крови, консультироваться с лечащим врачом по поводу имеющихся факторов риска, способов и методов их устранения.
Диабет у человека развивается в течении 5 -10лет.
Как правило, пациент приходит на приём к врачу- эндокринологу через 5-7 -10 лет от начала заболевания, в 50 % случаях при первичном обращении к эндокринологу, у пациентов уже есть сосудистые осложнения
Значительно эффективнее лечить заболевание в лёгкой степени, при отсутствии сосудистых осложнений.
Серьёзные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно улучшить положение.
Бремя лечения сахарного диабета экономически тяжело.
До настоящего времени способов полного излечения диабета не существует. Но сейчас уже хорошо известно, как надо лечить диабет, чтобы он не приносил больших неприятностей в виде осложнений, инвалидности.
Самая главная цель в лечении диабета – достижение и постоянное поддержание уровней сахара крови, максимально приближенных к норме.
Если больной диабетом постоянно поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового человека, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности жизни – благоприятным.
Несмотря на то, что сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, с ним можно научиться жить полноценно. Но прожить долгую активную жизнь больной сможет, только если научится управлять своим заболеванием.
Принципиально важным при сахарном диабете (в большей мере, чем при любых других заболеваниях) является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе.
Для этого каждый больной диабетом должен, прежде всего, располагать немалыми знаниями о своём заболевании. При диабете нельзя всю ответственность за развитие заболевания передать врачу. Врач не может быть с больным постоянно, а диабет в любую минуту может поставить вопрос, требующий немедленного решения и адекватных действий. Невозможно также рассчитывать на то, что всё обойдётся «само собой». Такому легкомысленному отношению к диабету, иногда встречающемуся у больных, способствует «молчаливый» характер этого заболевания. Действительно, у больного диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений.
Несмотря на интенсивные исследования, сахарный диабет остается хроническим заболеванием, требующим постоянного контроля с целью предупреждения осложнений и преждевременной инвалидизации.
Лечение сахароснижающими препаратами ,в сочетании с диетой, физической активностью и самоконтролем; - могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних осложнений.
Самоконтролем при сахарном диабете называют самостоятельные определения больным содержания сахара в крови. Смысл самоконтроля – не только в периодической проверке уровня сахара крови, но и в правильной оценке результатов, в планировании определённых действий, если цели по показателям сахара не достигнуты
Физические нагрузки являются полноправным, самостоятельным методом лечения сахарного диабета 2 типа.
Питание больного диабетом – это не ущербная диета, а рациональное и правильное питание, которое полезно для любого (в т.ч. и здорового) человека.
Все продукты можно разделить на 3 группы:
1 группа. Продукты, которые можно есть в любом количестве без ограничений. В эту группу входят все овощи, за исключением зрелых бобовых, картофеля и кукурузы, зелень, грибы. Из фруктов к данной группе относятся лимоны и клюква.
2 группа. Продукты, от которых больные должны отказаться, при невозможности отказаться, свести до минимума их употребление. Это масла: растительные и сливочное, майонез, сгущенное и консервированное молоко, сметана, сорта сыра более 45% жирности, жирные сорта рыбы, копченая рыба, жирные сорта мяса, колбаса, особенно копченая, мясо и рыба в жареном виде, торты, пироги, сладости, сладкие напитки, орехи, семечки, мёд, сахар, сухофрукты. Из фруктов к этой группе относится виноград. И, конечно, учитывая высокую калорийность алкоголя больным необходимо полностью исключить его употребление.
3 группа. Продукты, которые необходимо употреблять в разумных пределах, ограничивая себя. Это нежирные сорта мяса и рыбы, молоко, молочные продукты, сорта сыра жирностью менее 45% (брынза, сулугуни), яйца, картофель, кукуруза, зрелые бобовые, макаронные изделия, каши, хлеб и все остальные фрукты. Мясо и рыбу употреблять лучше в вареном, а не в жареном виде, так как при жарений в них впитывается жир или масло на котором вы жарили и калорийность продуктов повышается.
Важным моментом является соблюдение дробности питания: необходимо наши обычные 2-3 приема пищи заменить 5-6 приемами. Не нужно приходить к еде голодным, больные должны стараться приглушить аппетит, например, чашкой чая или кофе с сахарозаменителем, или овощами: съесть огурец, помидор, морковь. Пережёвывать пищу надо медленно и тщательно. Необходимо всегда помнить, что аппетит у нас не в желудке, а в голове и есть хочется не всегда, когда это нужно нашему организму.
Пища не должна быть рафинированной, она должна быть богата клетчаткой и растительными волокнами, большое количество которых содержится в хлебе грубого помола, бобовых, капусте, моркови и других корнеплодах, ягодах, яблоках, апельсинах, грушах.
Так уж случилось в жизни, что человек заболел сахарным диабетом 2 типа. С этим фактом нужно свыкнуться и спокойно его принять!
А теперь подумайте – а так ли это плохо и трагично для Вас?
Может быть, Вам, наоборот, дана возможность остановиться, задуматься и заняться, наконец, собой, своим здоровьем.
Ведь если Вы измените свой образ жизни (с удобного – на здоровый), то у Вас появится возможность самому улучшить качество и продолжительность своей жизни. Вы должны научиться ценить каждое мгновение активной, полнокровной жизни, чем каждый день медленно «умирать» от страха перед своим заболеванием.
Всё зависит от Вашего поведения и желания. Всё в ваших руках.
Врач- эндокринолог Плаксина О.В.
